DECRETO #CURAITALIA: nuove misure per potenziare il SSN, sostenere imprese e cittadini

Il decreto #CuraItalia (n. 18 del 17 marzo 2020) interviene con misure su quattro capitoli principali:

Finanziamenti e potenziamento del Servizio Sanitario Nazionale, della Protezione civile e delle altre istituzioni e soggetti pubblici impegnati nell’emergenza;
Difesa del lavoro e del reddito dei lavoratori;
Crediti per le famiglie e le micro, piccole e medie imprese, tramite le banche e il fondo centrale di garanzia;
Sospensione dei termini per il versamento di tributi e contributi e per altri adempimenti fiscali; incentivi fiscali per sanificare i luoghi di lavoro; premi ai dipendenti che restano in servizio.

e prevede altre disposizioni specifiche. Tali provvedimenti si aggiungono a quelli già adottati d’urgenza dal Governo con precedenti Decreti.

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DOSSIER DI DOCUMENTAZIONE – SCHEDE DI LETTURA CAMERA E SENATO

Le principali misure in ambito socio – sanitario (a cura di SOS Sanità)

Aumento del finanziamento del Fabbisogno Sanitario Nazionale (FSN) per 1,410 miliardi (art. 18 comma 1), per coprire le assunzioni e gli incarichi nel SSN già deliberati dal D.L. 14/2020 ma che erano da coprire valore (660 milioni) e alcune misure di questo Decreto (750 milioni vedi Tabella A allegata al Decreto). Si tratta di un primo passo per restituire forza al SSN indebolito da anni di tagli.
Incremento del Fondo emergenze nazionali ex art. 44 Dlgs1/2018 di 1,65 miliardi (art. 18 comma 3)
Risorse aggiuntive per il 2020 per il lavoro straordinario del personale sanitario (art. 1 e Tabella A – 250 milioni FSN).
Potenziamento del Ministero della Salute con assunzioni: 40 medici, 18 veterinari, 18 tecnici della prevenzione (art. 2 – 12,5 milioni Fondo di riserva MEF e Ministero Salute).
Piano per l’aumento dei posti letto in terapia intensiva e nei reparti di pneumologia e malattie infettive. Obbligo delle strutture private di mettere a disposizione il personale sanitario, i locali e le proprie apparecchiature (art. 3 e Tabella A: 240 + 160 milioni FSN).
Regioni e PA possono creare aree sanitarie temporanee per l’emergenza, anche con opere edili, utilizzando spazi e immobili pubblici o privati (art 4 – 50 milioni Fondo art. 20 Legge 67/1988).
Finanziamenti agevolati o contributi a fondo perduto (tramite Invitalia) alle imprese produttrici di dispositivi medici e di protezione individuale (art 5 – 50 milioni risorse art. 126 presente Decreto).
La Protezione civile può requisire da soggetti pubblici o privati: presidi sanitari e medico-chirurgici e beni mobili necessari per fronteggiare l’emergenza sanitaria. Previste opere edilizie in deroga alle norme sugli appalti e i piani regolatori. I Prefetti possono requisire alberghi o altri immobili aventi analoghe caratteristiche per ospitare le persone in sorveglianza sanitaria. Previsti indennizzi (art 6 – 150 milioni da risorse articolo 126 presente Decreto).
Possibilità di arruolare 120 medici e 200 infermieri militari con una ferma eccezionale di un anno, e potenziamento dei servizi sanitari militari con acquisto di dispositivi medici (art 7, 8, 9 – 50 milioni con risorse da articolo 126 presente Decreto).
L’Inail finanzia Invitalia con con 50 milioni destinati alle imprese per l’acquisto di dispositivi ed altri strumenti di protezione individuale (art. 10)
L’Inail può reclutare con incarichi di lavoro autonomo 200 medici specialisti e 100 infermieri (art. 10 – 15 milioni Bilancio Inail di cui 7.7 da milioni di contributo risorse articolo 126 presente Decreto) e assumere a tempo indeterminato altri 100 medici del lavoro e legali (art 43 – 15 milioni dal Bilancio Inail di cui 7,5 milioni con risorse da articolo 126 del presente Decreto)
L’Istituto Superiore di Sanità può assumere 30 ricercatori (art 11 – 4 milioni da fondi Ministero della Salute).
Se non è possibile reclutare nuovo personale, il personale del SSN che pure avrebbe i requisiti per la pensione viene trattenuto in servizio (art 12).
Riconoscimento delle qualifiche professionali sanitarie conseguite all’estero (con regole UE), in deroga alle norme, per consentire l’esercizio temporaneo sul territorio nazionale. (art 13)
Non si applica la quarantena in caso di “contatti stretti” ai dipendenti delle imprese di produzione dei farmaci e dei dispositivi medici e diagnostici e delle relative attività di ricerca e della filiera integrata per i subfornitori. Essi sospendono l’attività nel caso di sintomatologia respiratoria o esito positivo per COVID-19. (art 14) Norma delicatissima perché riduce la protezione verso tali lavoratori.
Per l’abilitazione all’esercizio della professione di medico-chirurgo non serve più l’esame di Stato: basta la laurea magistrale a ciclo unico in Medicina e chirurgia, previo giudizio di idoneità sul tirocinio pratico-valutativo svolto. (art. 102)
Semplificazione, con deroga alle vigenti norme, per velocizzare la acquisizione di materiali e strumentazioni sanitari (mascherine chirurgiche, dispositivi di protezione) se autorizzate dall’ISS o dall’Inail.
Contributo Inail (50 milioni) alle imprese per l’acquisto di dispositivi di protezione (art 43).
Per le Forze di polizia, le Forze armate, la Polizia penitenziaria, i Vigili del Fuoco, il personale della carriera prefettizia e dell’Amministrazione civile dell’Interno: Fondi per gli straordinari, per la dotazione di dispositivi di protezione individuale e per la sanificazione e la disinfezione straordinaria degli uffici, degli ambienti e dei mezzi (art 74).
Fondi per la sanificazione degli ambienti scolastici (art 77); Fondo per la sanificazione degli ambienti di Province, Città metropolitane e Comuni (art 114).
Nomina del Commissario straordinario, con apposito DPCM, per l’emergenza epidemiologica COVID-19: sono assegnati enormi poteri, possibilità di derogare dalle norme vigenti e niente controllo della Corte dei Conti (art 122). Viene segnalata la necessità di una vigilanza democratica per evitare eccessi di potere.
Durante la sospensione delle attività sociosanitarie e socio-assistenziali nei centri diurni per anziani e per persone con disabilità, le pubbliche amministrazioni forniscono, tenuto conto del personale disponibile, già impiegato in tali servizi (anche se in convenzione, concessione o appalto) prestazioni in forme individuali domiciliari o a distanza o resi nel rispetto delle direttive sanitarie (con specifici protocolli di sicurezza) negli stessi luoghi ove si svolgono normalmente i servizi senza ricreare aggregazione (art 48). È una norma positiva, ma va chiarita rispetto a quanto previsto dall’articolo 47 di questo Decreto e dall’articolo 9 del Decreto Legge 14/2020, che danno tali attività come facoltative per le Pubbliche Amministrazioni. Anche le modalità di adozione dei protocolli di sicurezza per proteggere lavoratori e cittadini-utenti deve essere chiarita.
Regioni e P.A. Trento e Bolzano tengono una contabilità speciale (centro di costo dedicato: codice COV20) e presentano un Programma per la gestione dell’emergenza Covid-19 a Ministero della Salute e MEF (art. 18)
Slittano di un mese i termini per il rispetto degli adempimenti per le Regioni in Piano di Rientro o in procinto di entrarvi (art. 18)

Sostegno ai lavoratori e alle aziende

I genitori lavoratori, a seguito della sospensione del servizio scolastico, possono usufruire, per i figli di età non superiore ai 12 anni o con disabilità grave, del congedo parentale per 15 giorni aggiuntivi al 50% del trattamento retributivo. In alternativa, è prevista l’assegnazione di un bonus baby-sitting con limite di 600 euro, aumentato a 1.000 euro per il personale sanitario e socio sanitario e le Forze dell’ordine;
Per assistere congiunti portatori di handicap ulteriori 12 giorni complessivi per marzo e aprile di permesso retribuito (ex 33 comma 3 Legge 104/1992): quindi 3 giorni marzo, 3 giorni aprile più 12 giorni nei due mesi (totale 18 giorni).
la cassa integrazione in deroga viene estesa all’intero territorio nazionale, a tutti i dipendenti, di tutti i settori produttivi. I datori di lavoro, comprese le aziende con meno di 5 dipendenti, che sospendono o riducono l’attività a seguito dell’emergenza epidemiologica, per la durata massima di 9 settimane (possibilità estesa anche alle imprese che già beneficiano della cassa integrazione straordinaria).
l’accesso all’assegno ordinario con causale “emergenza COVID-19” è esteso anche ai lavoratori dipendenti presso datori di lavoro iscritti al Fondo di integrazione salariale (FIS) che occupano mediamente più di 5 dipendenti;
indennizzo di 600 euro al mese, non tassabile, per i lavoratori autonomi e le partite IVA.
Fondo per il reddito di ultima istanza (300 milioni di euro) per coprire tutti gli esclusi dall’indennizzo di 600 euro, compresi i professionisti iscritti agli ordini;
Il periodo trascorso in quarantena o in permanenza domiciliare fiduciaria anche per il settore privato è considerato assenza per malattia (per il settore pubblico era già previsto nel DL 9 marzo 2020).

Ulteriori misure sono previste:

Per il sostegno alla liquidità delle famiglie e delle imprese

In campo fiscale per le imprese e le persone fisiche

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Riepilogo dei finanziamenti aggiuntivi per il SSN

1.410 milioni di euro (art 18) di cui:

-> 660 milioni assunzioni personale sanitario nel SSN già decise con DL 14/2020 articolo 2

-> 100 milioni incarichi lavoro autonomo personale sanitario già decisi con DL 14/2020 art. 1 comma 1a e comma 6 (art. 1 comma 3 DL 18/2020)

-> 250 milioni aumento lavoro straordinario personale sanitario SSN (art. 1 comma 1 e 2 DL 18/2020)

-> 240 milioni acquisto prestazioni per Piano potenziamento UO Rianimazioni, Pneumologie, M. Infettive (art 3 comma 1 e 2 DL 18/2020)

-> 160 milioni indennizzi a strutture sanitarie private che hanno l’obbligo di mettere a disposizione di personale, locali e apparecchiature necessari (art 3 comma 3 DL 18/2020)

ELABORAZIONE SOS Sanità da fonte: GOVERNO

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