IL MONITORAGGIO DELLA SPESA SANITARIA: il rapporto 2022 della Ragioneria dello Stato. Nel decennio, contenimento del trend di crescita della spesa …

Il Rapporto n. 9 “ Il monitoraggio della spesa sanitaria” ha lo scopo di illustrare, in maniera organica, il processo di implementazione del quadro normativo e gestionale del settore sanitario, nonché gli strumenti di verifica e le risultanze dell’attività di monitoraggio.

Il Rapporto è suddiviso in due sezioni: la prima riguardante l’aggiornamento dei dati riguardanti il monitoraggio della spesa sanitaria; la seconda contenente le principali informazioni di contesto relative al quadro normativo che regola il settore sanitario. Nel dettaglio, il Rapporto n. 9 illustra le tematiche di seguito riportate:

  • la rendicontazione quantitativa degli effetti finanziari e di struttura conseguenti al sistema di monitoraggio e governo in ambito sanitario, con particolare riferimento all’articolazione regionale;
  • gli esiti delle verifiche sui risultati di gestione di IV trimestre dell’anno 2021, sia per le regioni sottoposte ai Piani di rientro che per le regioni a statuto ordinario non sottoposte ai Piani;
  • le modalità di monitoraggio della spesa delle regioni a statuto speciale e delle province autonome di Trento e Bolzano;
  • il monitoraggio annuale dei trasferimenti al SSN, dei pagamenti dei fornitori commerciali e dell’alimentazione della Piattaforma dei crediti commerciali ai fini del rispetto della normativa sui tempi di pagamento;
  • il contributo del Sistema tessera sanitaria (Sistema TS) nell’ambito dell’emergenza epidemiologica da Covid-19 e per la crisi internazionale;
  • lo stato di diffusione della dematerializzazione delle ricette mediche oltre che l’evoluzione dell’infrastruttura del Sistema TS per la trasmissione all’Agenzia delle entrate delle spese sanitarie sostenute dai cittadini ai fini della predisposizione della dichiarazione dei redditi precompilata – dati di utilizzo e di sintesi;
  • lo stato di realizzazione del fascicolo sanitario elettronico in relazione al ruolo del Sistema TS; le attività conseguenti all’eliminazione del consenso all’alimentazione ed altri interventi (art. 11 del DL 34 del 19/5/2020);
  • l’analisi del sistema di compartecipazione del cittadino alla spesa sanitaria a carico del SSN (ticket) sulla base dei dati del Sistema TS;
  • l’aggiornamento dei profili relativi alla spesa farmaceutica e specialistica stimati sulla base dei dati del Sistema TS;
  • le misure e gli interventi normativi che, negli ultimi anni, hanno rafforzato la regolamentazione del SSN;
  • l’implementazione degli strumenti di controllo e di razionalizzazione delle principali componenti di spesa sanitaria;
  • una sintesi degli interventi adottati negli anni 2020, 2021 e 2022 per far fronte all’emergenza epidemiologica da Covid-19;
  • l’assetto normativo e gestionale dei Piani di rientro;
  • l’attuazione del sistema di regole contabili introdotte, per il SSN, con il decreto legislativo n. 118/2011.

Dal Capitolo 1:

“Da oltre un decennio … la spesa sanitaria corrente (di Contabilità Nazionale) è stata contraddistinta da un contenimento del trend di crescita. Prima del 2012 la dinamica è stata caratterizzata da tassi di incremento più elevati rispetto a quelli registrati nelle annualità successive. Nella fattispecie, dal 2002 al 20125 l’aumento medio annuo è stato del 3,3% contro l’1,8% del decennio seguente (Fig. 1.1). Tale ultimo valore risulta fortemente condizionato dall’incremento osservato nell’ultimo biennio, in quanto, fino al 2019, i tassi di variazione non hanno superato il 2%, mentre hanno raggiunto il 6,1% nel 2020 e il 4,2% nel 2021.

La crescita riscontrata negli ultimi due anni è direttamente legata alle azioni poste in essere per contrastare la diffusione del virus SARS-CoV-2 6 la quale, dai primi mesi del 2020, ha generato un’inattesa emergenza sanitaria in Italia e nel resto del mondo. Per fronteggiare tale situazione è stata necessaria l’adozione di specifici interventi normativi7 finalizzati al potenziamento della performance del SSN8 in termini di reclutamento di personale, di ottimizzazione delle prestazioni erogate e di adeguamento delle infrastrutture. L’attuazione di tali misure ha comportato un ingente aumento della spesa per la cui copertura sono state stanziate importanti risorse.”

fonte: RGS

fonti immagini: RGS

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