La Nota di Aggiornamento al DEF 2021 (NADEF 2021) si riferisce in diverse parti all’ambito sociale e sociosanitario, alcuni dei passaggi più significativi sono i seguenti:
- A pagina 63 (Capitolo III. Indebitamento netto e debito pubblico paragrafo III.1 dati di consuntivo e previsioni a legislazione vigente) si scrive che:
“… Nel dettaglio, la spesa sanitaria, dopo avere raggiunto il 7,5 per cento del PIL nel 2020 a seguito delle misure sanitarie introdotte per dare immediata risposta all’emergenza Covid-19, è prevista scendere lievemente al 7,3 per cento del PIL nel 2021. Tale decremento dipende sostanzialmente dall’aumento del PIL visto che nell’anno in corso la spesa sanitaria è attesa crescere del 4,8 per cento in termini nominali per l’attuazione della campagna vaccinale e per il potenziamento dei servizi sanitari. COMMENTO: La notevole crescita del PIL, dopo il crollo durante l’emergenza pandemica, condiziona le variazioni della spesa sanitaria giustificando una riduzione della sua incidenza sul PIL stesso. Invece è preoccupante quanto è scritto subito dopo: “Nel biennio 2022-2023 la spesa sanitaria a legislazione vigente calerà del -2,3 per cento medio annuo per via dei minori oneri connessi alla gestione dell’emergenza epidemiologica. A fine periodo, è prevista una crescita limitata, dello 0,7 per cento, ed il ritorno ad un livello del 6,1 per cento del PIL”. COMMENTO: Così si rischia di programmare una sottostima del finanziamento sanitario. Anche per la spesa sociale vi è un’analoga tendenza.
(TAVOLA III.b pagina 59).
| Spesa pubblica corrente % PIL | 2021 | 2022 | 2023 | 2024 |
| 1. Spesa sanitaria % PIL | 7,3 | 6,7 | 6,3 | 6,1 |
| 2. variazione spesa sanitaria su anno precedente | 4,8 | -2,9 | -2,7 | 0,7 |
| 3. PIL nominale programmatico (Nadef 2021 tav. II.4) | 7,6 | 6,4 | 4,3 | 3,6 |
Come si vede il PIL nominale programmatico (riga 3) per il medesimo periodo aumenta molto di più della variazione della spesa sanitaria (riga 2).
- A pagina 73 viene annunciato un rafforzamento del SSN con risorse aggiuntive, anche se non vengono indicate cifre: “Con la prossima Legge di Bilancio 2022-2024 sarà rafforzato il sistema sanitario nazionale, al fine di migliorare l’accesso alle cure e incoraggiare la prevenzione. Risorse aggiuntive saranno destinate ai rinnovi dei contratti pubblici e al rifinanziamento delle politiche invariate …”
SOCIALE
- A pagina 64 si scrive che “Diversamente dalla spesa pensionistica, le altre prestazioni sociali in denaro sono previste calare secondo tassi crescenti nel biennio 2021-2022, pari rispettivamente a -1,2 per cento nell’anno in corso e -7,6 per cento nel prossimo anno. Successivamente, l’intensità di riduzione sarà di -1,7 per cento nel 2023 e la variazione annua tornerà in territorio positivo nel 2024, al +0,8 per cento… “
- Viene confermata dal 2022 la messa a regime dell’Assegno Unico e Universale (per il quale però non sono ancora stati approvati i decreti attuativi)
- Si prevede con la legge di bilancio una misura per orientare la spesa per i servizi sociali del Fondo di Solidarietà Comunale per raggiungere l’obiettivo di servizio di 1 assistente sociale ogni 6.500 abitanti per ciascun Ambito Sociale Territoriale.
LE NUOVE LEGGI PREVISTE per sociale e sanità
a PAGINA 12: “A completamento della manovra di bilancio 2022-2024, il Governo dichiara quali collegati alla decisione di bilancio: .. omissis” alcuni Disegni di Legge (DDL):
- DDL recante “legge quadro per le disabilità”.
- DDL per l’aggiornamento e il riordino della disciplina in materia di salute e sicurezza nei luoghi di lavoro.
- DDL recante misure di attuazione del Patto per la salute 2019-2021 e per il potenziamento dell’assistenza territoriale
- DDL “delega recante principi e criteri direttivi per il riordino della disciplina degli Istituti di ricovero e cura a carattere scientifico di diritto pubblico, di cui al decreto legislativo 16 ottobre 2003, n. 288”.
- DDL “Delega al Governo per il coordinamento e il graduale aggiornamento della fascia anagrafica di riferimento delle politiche giovanili nonché misure per la promozione dell’autonomia e dell’emancipazione dei giovani”.
- DDL “Sistema degli interventi a favore degli anziani non autosufficienti”.
- DDL “Legge annuale sulla concorrenza 2021” e PAGINA 118: Tra le riforme abilitanti del PNRR il Governo si è impegnato a presentare, con cadenza annuale, la legge per la concorrenza. Quella per l’anno 2021, verrà presentata al Parlamento entro fine anno e approvata definitivamente nel 2022. qui vedi la denuncia sui rischi di privatizzazione della sanità
