Contesto: le piattaforme di social networking offrono un’ampia opportunità per diffondere gli interventi di salute pubblica consentendo la comunicazione con un vasto pubblico mediante strumenti generalmente gratuiti e di facile utilizzo. In questa revisione, i social media sono definiti come attività, pratiche o comportamenti tra comunità di persone che si sono riunite online per condividere in modo interattivo informazioni, conoscenze e opinioni.
Obiettivi: in questa revisione è stata valutata l’efficacia degli interventi sui social media interattivi, in cui gli adulti comunicano direttamente tra loro, sul cambiamento dei comportamenti sanitari, dei parametri fisici, della salute psicologica, del benessere e degli effetti negativi. Obiettivo secondario era valutare gli effetti di questi interventi sulla salute delle popolazioni che sperimentano le disuguaglianze di salute. E’ stata considerata l’esistenza di prove sull’inclusione di queste popolazioni negli studi e se i risultati vengono analizzati in base a una di queste caratteristiche.
Metodi di ricerca: La ricerca bibliografica è stata effettuata sui seguenti database: CENTRAL, CINAHL, Embase, MEDLINE, PsycINFO. Google, Web of Science e siti Web pertinenti. Sono stati considerati studi pubblicati e non pubblicati dal 2001 al 1 giugno 2020, senza limitazioni linguistiche.
Criteri di selezione degli studi: Sono stati inclusi studi randomizzati controllati (RCT), controllati prima e dopo (CBA) e studi di serie temporali interrotti (ITS). Inoltre studi in cui il sito Web, l’app o la piattaforma di social media descrivevano l’obiettivo di modificare un comportamento di salute o includevano una tecnica di cambiamento del comportamento. L’intervento doveva essere somministrato agli adulti tramite una piattaforma di social media di uso comune o simile. Sono stati inclusi studi che confrontano un intervento sui social media interattivi, da solo o come parte di un intervento multicomponente, con un controllo sui social media non interattivi o un confronto con social media attivi ma meno interattivi (ad esempio un gruppo di discussione moderato o non moderato). I risultati principali erano comportamenti di salute (ad es. attività fisica), esiti clinici (ad es. glicemia), esiti psicologici sulla salute (ad es. depressione), benessere ed eventi avversi. Gli esiti secondari erano risultati di processo importanti per il cambiamento del comportamento e includevano conoscenza, atteggiamenti, intenzione e motivazione, autoefficacia e supporto sociale.
Risultati principali: sono stati inclusi 88 studi (871.378 partecipanti), di cui 84 erano RCT, tre erano CBA e uno era un ITS. La maggior parte degli studi è stata condotta negli Stati Uniti (54%). In totale, l’86% è stato condotto nei paesi ad alto reddito e il restante 14% nei paesi a reddito medio-alto. La piattaforma di social media più utilizzata era Facebook (39%) con pochi studi che utilizzavano altre piattaforme come WeChat, Twitter, WhatsApp e Google Hangouts. Molti studi (48%) hanno utilizzato comunità o app basate sul web che imitano le funzioni di queste famose piattaforme di social media. Sono stati confrontati gli studi che valutavano gli interventi sui social media interattivi con gli interventi sui social media non interattivi, che includevano interventi cartacei o di persona o nessun intervento.
Sono stati studiati i seguenti comportamenti: l’allattamento al seno, l’uso del preservativo, la qualità della dieta, l’aderenza ai farmaci, lo screening e i test medici, l’attività fisica, il consumo di tabacco e la vaccinazione.
E’ stata rilevata efficacia sul cambiamento di comportamenti nell’aumentare l’attività fisica e l’adesione ai test di screening medico, ma c’è stato poco o nessun effetto per altri comportamenti di salute, come il miglioramento della dieta o la riduzione nel consumo di tabacco (20.139 partecipanti a 54 RCT).
Per i risultati della funzione corporea, gli interventi sui social media interattivi possono comportare piccoli ma importanti effetti positivi, come la perdita di peso e la riduzione della frequenza cardiaca a riposo (4521 partecipanti a 30 RCT). I social media interattivi possono migliorare il benessere generale, (prove di bassa qualità) dimostrato da un aumento di 3,77 punti su una scala di benessere generale (da 1,15 a 6,48 punti in più) dove i punteggi vanno da 14 a 70 (3792 partecipanti a 16 studi). Non sono state riscontrate differenze nell’effetto sugli esiti psicologici (depressione e angoscia) che mostrano una differenza di 0,1 punti su una scala standard in cui i punteggi vanno da 0 a 63 punti (prove di bassa qualità).
Sono stati inoltre confrontati gli studi che valutavano gli interventi sui social media interattivi con quelli su social media attivi ma meno interattivi (11 studi). Quattro RCT (1523 partecipanti) che hanno riferito sull’attività fisica hanno riscontrato un miglioramento dimostrato da un aumento di 28 minuti di attività fisica da moderata a vigorosa a settimana (da 10 a 47 minuti in più) (prove di qualità molto bassa). Due studi hanno trovato poca o nessuna differenza nel benessere per quelli nei gruppi di intervento e di controllo (prove di qualità bassa), dimostrata da un cambiamento medio di 0,4 punti su una scala con un intervallo da 0 a 100.
Gli eventi avversi relativi agli interventi sui social media, come i problemi di privacy, non sono stati segnalati in nessuno degli studi inclusi.
Non sono state condotte analisi di sottogruppi relative all’equità sanitaria poiché solo quattro studi hanno riportato dati rilevanti.
Conclusioni degli autori: questa revisione ha combinato i dati per una varietà di risultati e ha dimostrato che gli interventi sui social media che mirano ad aumentare l’attività fisica possono essere efficaci e possono migliorare il benessere.
Nessuno degli studi inclusi ha riportato effetti avversi relativi agli interventi sui social media. Gli studi futuri dovrebbero valutare anche gli eventi avversi e dovrebbero riferire sulle caratteristiche della popolazione per aumentare la comprensione del potenziale effetto di questi interventi sulla riduzione delle disuguaglianze di salute.
LO STUDIO PUBBLICATO SU COCHRANE LIBRARY:
fonte: a cura di Lidia Fubini, DoRS
fonte immagine di copertina da: https://oggiscienza.it/2019/01/24/social-media-salute-mentale-adolescenti/
